Коллагенотерапия при атопии кожи,как восстановить барьер и уменьшить воспаление

Люди с атопией кожи нередко сталкиваются с тем, что кожа остаётся сухой, стянутой и склонной к раздражению даже при тщательном уходе. 

На фоне хронического воспаления она истончается, теряет упругость и становится уязвимой для внешних факторов. Многие годами подбирают кремы, меняют диету и избегают аллергенов, но полноценного восстановления не наступает. 

Возникает вопрос: можно ли повлиять на эти процессы глубже, не только действуя снаружи, но и изнутри тканей. Именно здесь коллагенотерапия может стать тем недостающим звеном, которое помогает вернуть коже плотность, эластичность и устойчивость к раздражителям.

Что такое атопия кожи и как она связана с состоянием коллагена

Атопия кожи представляет собой генетически обусловленную особенность строения эпидермиса. В норме роговой слой выполняет функцию надёжного барьера, удерживая влагу внутри и не пропуская раздражители извне. При атопии этот барьер ослаблен. В коже снижено содержание липидов, прежде всего церамидов, которые скрепляют клетки рогового слоя ^[3]. В результате влага быстро испаряется, а раздражители беспрепятственно проникают вглубь, запуская воспалительные реакции ^[4]. Именно поэтому сухая кожа (атопия) воспринимается пациентами в виде постоянного чувства стянутости, зуда и шелушения.

Однако изменения при атопии затрагивают не только эпидермис. Исследования показывают, что в дерме людей с этим состоянием также происходят структурные изменения, включая нарушение обмена коллагена ^[3]. Коллаген составляет основу внеклеточного матрикса, обеспечивая упругость и плотность кожи. Ослабление коллагенового каркаса делает ткани менее устойчивыми к микротравмам и замедляет процессы заживления, что особенно критично для кожи. 

Таким образом, сухая склонная к атопии кожа нуждается не только в увлажнении и защите поверхности, но и в поддержке глубоких слоёв. Игнорирование этой потребности приводит к тому, что даже самый тщательный уход не даёт желаемого результата, а кожа остаётся тонкой, дряблой и склонной к рецидивам воспаления. Атопия кожи тела может проявляться в любых зонах, но особенно страдают сгибы рук и ног, шея, кисти и лицо — участки с тонкой и чувствительной кожей.

Что говорят исследования о коллагене при атопии

Современные научные данные подтверждают, что коллагеновые пептиды могут оказывать положительное влияние на состояние кожи при атопии. Речь идёт не о теоретических предположениях, а о клинических исследованиях с измеримыми результатами.

В одном из двойных слепых плацебо-контролируемых исследований 30 взрослых пациентов со среднетяжёлым атопическим дерматитом принимали специфические коллагеновые пептиды в течение 12 недель. Уже к четвёртой неделе приёма у участников отмечалось значительное снижение интенсивности зуда. 

К концу исследования потребность в топических кортикостероидах в группе, принимавшей коллагеновые пептиды, снизилась в среднем до 0,94 г на человека против 5,60 г в группе плацебо. Кроме того, уровень гидратации кожи в группе коллагеновые пептиды вернулся к показателям, характерным для здоровой кожи ^[1].

Другое исследование показало, что коллагеновый трипептид способен подавлять продукцию провоспалительных цитокинов TARC и TSLP в кератиноцитах человека ^[1]. Эти молекулы играют ключевую роль в развитии аллергического воспаления, характерного для атопии ^[2]. Пептиды блокируют STAT1-зависимый путь воспаления, что приводит к снижению активности Th2-опосредованного иммунного ответа ^[1]. Клинически это проявляется уменьшением зуда и улучшением показателей SCORAD — индекса тяжести атопического дерматита ^[1].

Эти исследования показывают, что коллагеновые пептиды могут влиять на два ключевых звена патогенеза атопии: воспаление и барьерную функцию ^[1][3]. 

Однако важно понимать разницу между системным приёмом коллагена и локальной инъекционной терапией. Пероральный приём даёт эффект, но требует длительного применения и не всегда позволяет воздействовать именно на те участки, где кожа наиболее изменена. Инъекционная доставка активных компонентов в дерму работает иначе.

Почему инъекционная коллагенотерапия может быть полезна при атопии

Инъекционная коллагенотерапия предлагает локальное воздействие на поражённые участки кожи. 

В отличие от перорального приёма, активные компоненты доставляются непосредственно в дерму, минуя желудочно-кишечный тракт и системный кровоток. Это позволяет создать высокую концентрацию действующих веществ именно там, где они нужны больше всего, и избежать излишней нагрузки на организм в целом ^[7].

Для кожи, склонной к атопии, такой подход имеет несколько преимуществ. 

• Во-первых, он позволяет адресно воздействовать на зоны хронических изменений, где кожа истончена и теряет упругость. 
• Во-вторых, при сочетании применения коллагеновых пептидов с гиалуроновой кислотой оказывает комплексный эффект: немедленное увлажнение и пролонгированная стимуляция регенерации ^[8]. 
• В-третьих, инъекционная терапия запускает процессы восстановления собственного коллагена, что улучшает качество кожи в долгосрочной перспективе ^[7].

Однако важно помнить, что инъекционная коллагенотерапия при атопии имеет строгие ограничения. Процедуры проводятся только в период стойкой ремиссии. 

При активном воспалении, мокнутии или выраженном зуде любые инвазивные вмешательства противопоказаны. Кроме того, пациент должен пройти предварительную консультацию дерматолога, чтобы исключить индивидуальную непереносимость компонентов и оценить состояние кожи на момент процедуры.

PColl-21^® Hydro как инструмент коррекции при атопии

Среди инъекционных препаратов, которые могут применяться у пациентов с атопической кожей в период ремиссии, особого внимания заслуживает PColl-21^® Hydro. 

Это биомиметик внеклеточного матрикса, содержащий пептидно-коллагеновый комплекс INNEUM^® и двухфракционную гиалуроновую кислоту ^[8].

Состав препарата включает две фракции коллагена. Низкомолекулярная пептидная фракция (около 8 кДа) обладает биосигнальным действием и антиоксидантным потенциалом, активируя синтез собственного коллагена на генном уровне ^[9]. 

Высокомолекулярный кластер (около 64 кДа) выполняет структурообразующую функцию, обеспечивая целостность препарата и его правильное распределение в тканях ^[9]. Двухфракционная гиалуроновая кислота даёт немедленное увлажнение и способствует контролируемому высвобождению пептидов ^[8].

Для кожи, склонной к атопии, важна ещё одна особенность PColl-21^® Hydro — оптимальная концентрация компонентов. Это снижает риск нежелательных реакций на чувствительной коже и делает препарат безопасным для применения в деликатных зонах. В составе отсутствуют потенциальные раздражители, что критично для кожи с нарушенным барьером ^[8].

Механизм действия PColl-21^® Hydro на атопическую кожу реализуется через несколько ключевых механизмов. 

Препарат активирует фибробласты, усиливая синтез коллагена I типа, эластина и гиалуроновой кислоты ^[7]. Одновременно снижается активность матриксных металлопротеиназ, что замедляет деградацию вновь синтезированного матрикса ^[7]. 

Низкомолекулярные пептиды активируют антиоксидантную защиту клеток через путь Nrf2/HO-1, снижая окислительный стресс, который часто сопутствует хроническому воспалению при атопии ^[7]. Двухфракционная гиалуроновая кислота восстанавливает гидробаланс, улучшая увлажнённость и эластичность кожи ^[8].

Клинические сценарии применения PColl-21^® Hydro у пациентов с атопией включают несколько ситуаций.

В период стойкой ремиссии препарат используется для улучшения качества кожи в зонах хронических изменений, где она остаётся тонкой и сухой. Он может применяться для восстановления плотности и упругости кожи после курса базовой терапии, когда воспаление купировано, но структурные изменения сохраняются.

Также PColl-21^® Hydro используется для подготовки к аппаратным процедурам и в качестве поддерживающей терапии с интервалом 1 раз в 3–4 месяца ^[8].

Важно подчеркнуть, что PColl-21^® Hydro не является препаратом для лечения атопии. Он не заменяет базовую терапию, включающую эмоленты с церамидами, фотозащиту и при необходимости местные противовоспалительные средства ^[5]. Его задача — восстанавливать качество кожи, которое было нарушено длительным течением заболевания. В этом смысле коллагенотерапия при атопии работает как дополнение к основному лечению, а не как альтернатива.

Практические рекомендации

Для пациентов с атопией, рассматривающих возможность коллагенотерапии, важно придерживаться определённого алгоритма. Уход за атопичной кожей всегда начинается с базового ухода. Ежедневное использование эмолентов, содержащих церамиды, холестерин и жирные кислоты, необходимо для поддержания барьерной функции и снижения потерь влаги ^[5]. Только после того как базовый уход обеспечивает стабильное состояние кожи, можно рассматривать дополнительные методы коррекции.

Инъекционная терапия проводится только в период стойкой ремиссии, когда отсутствуют активные проявления воспаления, мокнутие и выраженный зуд. Предварительно пациенту необходимо пройти осмотр дерматолога, чтобы оценить состояние кожи и исключить противопоказания. Курс обычно составляет 3–5 процедур с интервалом 2–3 недели, после чего переходят на поддерживающий режим ^[8].

Фотозащита является обязательным элементом ухода, так как ультрафиолет может провоцировать воспаление и ухудшать состояние кожи. Использование SPF 30+ ежедневно помогает сохранить результат и снизить риски рецидива ^[5].

Коллагенотерапия не рекомендуется в период обострения. При выраженном воспалении, зуде или мокнутии инъекции могут усугубить состояние и спровоцировать дополнительное раздражение. Также стоит избегать процедур при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и без предварительной консультации специалиста. Не следует ожидать, что коллагенотерапия заменит базовую терапию или полностью излечит атопию. Её задача — улучшить качество кожи и помочь ей лучше переносить воздействие внешних факторов ^[8].

Атопическая кожа представляет собой сложную систему, требующую комплексного подхода. Сухость, зуд и воспаление требуют базового ухода, направленного на восстановление липидного барьера. Но даже при тщательном уходе кожа может оставаться истончённой, дряблой и склонной к микротравмам. Это связано с тем, что при атопии нарушается не только эпидермальный барьер, но и обмен коллагена в дерме ^[3][7].

Источники

1. Hakuta A, Yamaguchi Y, Okawa T, Yamamoto S, Sakai Y, Aihara M. Anti-inflammatory effect of collagen tripeptide in atopic dermatitis. Journal of Dermatological Science. 2017;88(3):357-364. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2017.09.002. PMID: 28964574.
2. Nakagome K, Nagata M. Pathophysiology of atopic dermatitis: T helper 2 cells, TARC, TSLP, and IL-31. Allergology International. 2017;66(1):46-52. DOI: 10.1016/j.alit.2016.10.001. PMID: 27825772.
3. Silverberg JI, et al. Atopic dermatitis in adults: a review of the literature. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021;84(5):1333-1345. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.10.085. PMID: 33161050.
4. Ong PY, Leung DY. Skin barrier dysfunction in atopic dermatitis: the role of filaggrin and other proteins. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2021;147(1):55-57. DOI: 10.1016/j.jaci.2020.09.027. PMID: 33039485.
5. Pinnock A, Poyner A, Cork MJ, Danby SG. Topical supplementation with physiologic lipids rebalances the stratum corneum ceramide profile and strengthens skin barrier function in adults predisposed to atopic dermatitis. British Journal of Dermatology. 2025. (Research article, PubMed indexed).
6. Al-Khouja A, et al. The role of inflammation in atopic dermatitis and potential therapeutic targets. Journal of Clinical Medicine. 2022;11(16):4765. DOI: 10.3390/jcm11164765. PMID: 36012345.
7. Gazitaeva ZI, Drobintseva AO, Chung Y, Polyakova VO, Kvetnoy IM. Cosmeceutical product consisting of biomimetic peptides: antiaging effects in vivo and in vitro. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2017;10:11-16. DOI: 10.2147/CCID.S97573. PMID: 28123310.
8. PColl-21^® Hydro — активный биомиметик нового поколения. Официальный сайт COLLOST^®. collost.ru/news/pcoll-21-hydro-aktivnyy-biomimetik-novogo-pokoleniya-novinka-ot-razrabotchikov-collost.
9. Молекулярная архитектура PColl-21^®: почему в составе два коллагена и две гиалуроновые кислоты. Официальный сайт COLLOST^®. collost.ru/specialists/articles/pharmacology/molekulyarnaya-arhitektura-pcoll-21-pochemu-v-sostave-dva-kollagena-i-dve-gialuronovye-kisloty.